年龄对颅内动脉粥样硬化性狭窄影响的高分辨磁共振研究

目的 利用HRMRI评价年龄对动脉粥样硬化性大脑中动脉狭窄血管重构和斑块负荷的影响.方法 回顾性分析青年组(≤45岁)和中-老年组( >45岁)动脉粥样硬化性MCA中-重度狭窄患者的HRMRI影像学及临床特点.在HR-T1WI轴位像测量最狭窄处和参考位置的血管面积和管腔面积,根据公式计算管壁面积、斑块大小、狭窄程度,斑块负荷百分比和重构指数.重构指数≥1.0为阳性重构,<1.0为阴性重构.结果 共71例患者纳入分析,青年组、中老年组阴性重构比例分别为80.83%、44.68%( P =0.037),青年组、中老年组的斑块负荷百分比分别为0.314 ± 0.183、0.405 ± 0.126( P =0.017).结论 颅内大动脉粥样硬化的重构方式和斑块负荷与年龄相关.动脉粥样硬化性MCA狭窄的青年组患者阴性重构比例较高,可能与吸烟、脑血管壁的独特结构特点和脑血流动力学特点有关.