MRS联合ASL在高级别脑胶质瘤假性进展诊断中的应用

目的：探讨磁共振波谱分析技术（ magnetic resonance spectroscopy， MRS）联合动脉自旋标记技术（ arterial spin labeling， ASL）在高级别脑胶质瘤假性进展诊断中的应用。方法回顾性分析我院2013年1月～2015年12月高级别脑胶质瘤行手术及术后联合替莫唑胺放化疗1月后MRI上出现水肿及增强范围扩大者36例，应用MRS分析病灶局部代谢产物及其比值情况，ASL分析病灶局部血流情况。评价2种方法在高级别脑胶质瘤假性进展诊断中的意义。结果36例患者中，经二次手术病理或随访10月以上证实28例为假性进展，8例为肿瘤复发。单纯应用MRS、ASL及二者联合正确诊断假性进展者分别为19例、23例及26例。假性进展表现：MRS图像Cho／Cr下降及NAA／Cr下降， ASL出现病变区低灌注；肿瘤复发表现：MRS图像Cho／Cr升高及NAA／Cr下降，ASL出现病变区高灌注。结论联合应用MRS及ASL分析可较好地诊断胶质瘤假性进展，具有良好的临床应用前景。