MRS联合ASL在高级别脑胶质瘤假性进展诊断中的应用

wf(2016)

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摘要
目的:探讨磁共振波谱分析技术( magnetic resonance spectroscopy, MRS)联合动脉自旋标记技术( arterial spin labeling, ASL)在高级别脑胶质瘤假性进展诊断中的应用。方法回顾性分析我院2013年1月~2015年12月高级别脑胶质瘤行手术及术后联合替莫唑胺放化疗1月后MRI上出现水肿及增强范围扩大者36例,应用MRS分析病灶局部代谢产物及其比值情况,ASL分析病灶局部血流情况。评价2种方法在高级别脑胶质瘤假性进展诊断中的意义。结果36例患者中,经二次手术病理或随访10月以上证实28例为假性进展,8例为肿瘤复发。单纯应用MRS、ASL及二者联合正确诊断假性进展者分别为19例、23例及26例。假性进展表现:MRS图像Cho/Cr下降及NAA/Cr下降, ASL出现病变区低灌注;肿瘤复发表现:MRS图像Cho/Cr升高及NAA/Cr下降,ASL出现病变区高灌注。结论联合应用MRS及ASL分析可较好地诊断胶质瘤假性进展,具有良好的临床应用前景。
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