原发性肺肉瘤样癌18 F－FDG PET／CT影像表现和代谢特点分析

目的：探讨原发性肺肉瘤样癌（PSC）在18 F－FDG PET／CT显像中的影像特征和代谢特点。方法分析17例经临床和病理确诊的原发性肺肉瘤样癌（ PSC）的临床和影像学资料，并行免疫组化检查和TNM临床分期。结果17例PSC均表现为肺内单发结节或肿块。中央型6例，周围型11例，右肺8例，左肺9例，双肺上叶13例。病灶最大直径2．2～12．1cm；最大SUVmax为2．2～21．3。病灶摄取类型：4例均匀结节形，3例均匀条片形，9例不规则环形，1例混合型。6例胸膜侵犯，12例单侧（双侧）肺门和纵隔淋巴结转移，3例远处转移。病理诊断：梭形细胞癌5例，多形性癌4例，癌肉瘤8例；上皮细胞角蛋白－CK阳性13例，波形蛋白－vimentin 阳性17例，上皮细胞膜抗原－EMA阳性5例，肌间线蛋白－Desmin阳性2例。Ⅰ～Ⅳ期之间病灶直径有差异，病灶直径随临床分期的增加而增大，差异有统计学意义（Υ＝0．604， T＜0．05）。结论18 F－FDG PET／CT显像对原发性肺肉瘤样癌和临床分期有较高的诊断价值。