乳腺MRI簇环样强化的影像与病理对照研究

目的 分析乳腺MRI动态增强上簇环样强化征象的病理基础和鉴别诊断价值.资料与方法 回顾性分析经病理证实的105个簇环样强化病灶,与病理对照分析簇环样强化的成分,用Logistic回归分析簇环样强化时间-信号曲线(TIC)类型对鉴别乳腺病灶良恶性的价值.结果 以病理与影像测量大小接近为判断依据,簇环样强化与典型的终末导管小叶单位(TDLU)对应,可划分为中心低信号、强化的小环、环周3个部分,中心低信号部分对应扩张的导管或细胞致密的瘤巢,强化的小环对应富血供的导管周围、小叶单位之间和瘤巢周围的基质,环周组织对应包括癌细胞或炎症细胞甚至正常组织.廓清型TIC对恶性病变的诊断有预测价值(OR=30.0,P<0.05).结论 簇环样强化是扩张的导管周围基质或TDLU周围基质的强化,廓清型曲线对恶性病灶的诊断有预测价值.