18F-FDG PET/CT术前诊断结直肠癌区域淋巴结转移的价值

目的 探讨18F-FDG PET/CT术前诊断结直肠癌区域淋巴结转移的价值及其最佳诊断阈值.资料与方法 结直肠癌初诊患者76例,均在PET/CT检查后1周内行结直肠癌根治术,将所有与PET/CT相匹配的淋巴结依据其与原发肿瘤的位置关系分为近端和远端淋巴结,同时以病理结果为“金标准”,生成淋巴结短径与最大标准化摄取值(SUVmax)的受试者工作特性(ROC)曲线,分析其诊断效能.结果 近端与远端淋巴结ROC曲线示淋巴结短径、SUVmax的最佳阈值为6.5 mm、1.9和5.5 mm、1.81,淋巴结短径最佳阈值时诊断近端淋巴结转移的敏感度、特异度、准确度分别为84.85％、73.02％、77.52％,诊断远端淋巴结转移的敏感度、特异度、准确度分别为97.62％、65.45％、79.38％;SUVmax最佳阈值时诊断近端淋巴结转移的敏感度、特异度、准确度分别为84.85％、95.81％、91.64％,诊断远端淋巴结转移的敏感度、特异度、准确度分别为92.86％、94.55％、93.81％.SUVmax最佳阈值时诊断特异度、准确度均高于淋巴结短径最佳阈值(P＜0.01),且SUVmax最佳阈值时与病理结果一致性较高(Kappa=0.813、0.874,P＜0.01).结论 最佳阈值法能提高18F-FDG PET/CT对结直肠癌区域淋巴结转移的诊断效能,且SUVmax标准优于淋巴结短径标准.