二维剪切波弹性成像诊断乙肝肝硬化患者高危食管静脉曲张的初步研究

目的 初步探索二维剪切波弹性成像(2D-SWE)测量乙肝肝硬化患者肝硬度值(LSM)、脾硬度值(SSM)诊断高危食管静脉曲张(HREV)的可行性.方法 收集172例乙肝肝硬化患者的临床资料,根据内镜分为HREV组及低危食管静脉曲张(LREV)组,2D-SWE测量LSM、SSM,应用ROC曲线评估LSM、SSM诊断HREV的效能,计算曲线下面积(AUC)、灵敏度(Se)、特异度(Sp)、阳性预测值(PPV)及阴性预测值(NPV).结果 HREV组患者84例,LREV组88例,LSM诊断HREV的AUC为0.575 (P=0.084);SSM诊断HREV的AUC为0.941 (P＜0.001),取最优截断值43.5 kPa时,Se、Sp、PPV及NPV分别为84.5％、90.9％、89.9％、86.0％.结论 2D-SWE是一种可靠、易操作、无创性的技术,可用于测量SSM筛查乙肝肝硬化患者HREV.