妊娠11～13+6周超声筛查胎儿结构异常的诊断价值

目的 探讨早孕期超声筛查对胎儿结构异常的提示意义及诊断价值.方法 将我院行早孕期NT超声筛查、孕周在11～13+6周(CRL 45～84 mm)的2121个胎儿作为研究对象,筛选出早孕期结构异常可能胎儿,结合中晚孕超声检查及胎儿染色体检查并获得其最终结局,分析妊娠11～13+6周超声筛查胎儿结构异常的诊断价值.结果 纳入本研究孕妇2087例(2121个胎儿,其中双胎34例),早孕期超声提示胎儿异常68例(3.21％,68/2121),其中胎儿结构异常19例(0.89％,19/2121),早孕期未见而随访出现结构异常33例(1.56％,33/2121),胎儿结构异常早孕期诊断阳性率为94.73％(18/19),当出现染色体软指标异常合并结构异常时诊断阳性率达100％(7/7).早孕期超声筛查胎儿结构异常灵敏度35.29％ 、特异度99.95％ 、阳性似然比730.59、阴性似然比0.65、Youden指数(γ)35.24％.结论 妊娠11～13+6周超声筛查对胎儿重大结构畸形有重要的提示意义.联合染色体异常指标可提高诊断准确性,仍有部分异常需中、晚孕超声检查予以补充.