临床病理及超声多参数评估乳腺癌腋窝淋巴结转移的价值

目的 探讨临床、病理及超声多种因素评估乳腺癌腋窝淋巴结转移的价值.方法 选取我院经病理证实为乳腺癌并行同侧腋窝淋巴结清扫或前哨淋巴结活检546例患者作为研究对象,记录患者临床病理资料、原发灶及腋窝淋巴结超声特征共26个参数,对26个参数进行单因素分析及多因素分析,并绘制ROC曲线对各指标进行评价.结果 Logistic回归分析显示以下5个参数是预测乳腺癌腋窝淋巴结转移的独立危险因素:病灶最大径＞23 mm (OR1.588)、病灶位于内上象限以外的象限(OR 2.046)、前方脂肪回声增强(OR 1.824)、组织学分级Ⅱ～Ⅲ级(OR 2.664)、腋窝淋巴结超声可疑(OR 5.391).上述参数建立的回归模型预测乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的曲线下面积为0.776.结论 结合乳腺癌的临床病理特征、原发灶超声特征及腋窝淋巴结超声特征构建的Logistic回归模型对评估乳腺癌患者腋窝淋巴结转移有一定的预测价值.