应用VBM-DARTEL方法研究颞叶癫痫患者脑灰质和白质及与执行功能的关系

目的:应用基于体素的形态学测量方法结合李代数微分同胚配准算法(Voxel-based morphometry-diffeomorphic anatomical registration through exponential lie algebra,VBM-DARTEL)测定颞叶癫痫(Temporal lobe epilepsy,TLE)患者大脑灰质和白质的体积改变并研究其与执行功能的关系.方法:收集经确诊的左侧颞叶癫痫(Left-sided temporal lobe epilepsy,lTLE)患者16例、右侧颞叶癫痫(Right-sided temporal lobe epilepsy,rTLE)患者26例及健康对照者(Healthy control,HC)38例,行常规MRI扫描并采集3D快速梯度回波T1加权像;应用VBM-DARTEL方法计算分割后的脑灰质和白质体积值,并获得有统计学差异的脑区(P<0.001,uncorrected,K≥50);应用注意网络测试评价执行功能;研究全脑灰、白质体积值与执行功能的关系.结果:TLE患者有全脑广泛的脑灰、白质体积的减少,灰质体积减少以颞叶、额叶为著,白质体积的减少则主要在颞叶和海马;rTLE组的右侧楔前叶灰质较lTLE组明显减少;未发现灰、白质体积增加的脑区;lTLE组和rTLE组执行网络效率值均较HC组显著增大(P<0.05),lTLE组的执行网络效率值较rTLE组显著增大(P<0.05);rTLE组执行网络效率值与灰质体积值呈负相关.结论:TLE患者存在大脑灰质和白质结构的改变,不同致痫侧的TLE患者结构和功能改变存在差异,rTLE患者全脑灰质体积的减少导致执行功能下降.