肺炎克雷伯菌整合子分布与耐药性关系

目的 通过调查Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类整合子在临床分离产ESBL与非产ESBL肺炎克雷伯菌中的分布情况,分析其与细菌耐药性关系.方法 收集并保存临床送检标本分离出的产ESBLs肺炎克雷伯菌30株,非产ESBLs肺炎克雷伯菌50株;采用BD phoenix100全自动细菌鉴定仪进行鉴定及药敏试验;整合子及可变区测定采用聚合酶链式反应(PCR)扩增和琼脂糖凝胶电泳,并对可变区阳性菌株进行测序分析.结果 80株肺炎克雷伯菌中检测出整合子Ⅰ阳性菌株共30株;其中,在产ESBL菌株中检出率为73.3％(22/30);非产ESBL肺炎克雷伯菌中检出率为16％(8/50);未检出Ⅱ类及Ⅲ类整合子.有8株成功扩增出可变区,检出dfrA1,dfrA12,dfrA17,dfrA25,AaadA1,aadA2,aadA5,orfC,orfF,cmlA1共10种耐药基因盒,与耐药表型有一定的相关性.结论 I类整合子在ESBL和非产ESBL的肺炎克雷伯菌中的分布存在明显差异,显示其与细菌耐药性关系密切,应予以足够重视.