汗腺癌17年后伴多脏器转移1例

1临床资料
　　患者女性，60岁。17年前诊断左腹股沟汗腺乳头状腺癌。16年前诊断右腋下汗腺乳头状腺癌。8个月前确诊汗腺乳头状腺癌双肺转移、盆腔转移。盆腔癌肿切除术后（2013-2-20）入住我科进一步治疗。无热；轻咳，无咳血；无腹胀、腹痛。查体：一般状况良好，身高168 cm，体重65 kg，PS评分0-1分。无贫血貌，浅表淋巴结无肿大。心、肺、腹查体无异常。专科情况：左侧腹股沟、右侧腋下、腹部正中均可见术后切口，愈合良好。辅助检查：2013年1月，手术切除盆腔病灶，术后病理符合汗腺乳头状腺癌转移。辅助检查：（2013年1月29日 PET-CT）：双肺纹理清晰，双肺下叶见多个环形及实性小结节影，最大约1．3 cm×1．2 cm，部分放射性摄取增高，SUV 最大值为2．4，余肺未见实质性病变及异常放射性摄取增高灶。右侧腋窝形态欠规整，局部放射性摄取不高（术后改变）。子宫形态及放射性分布未见明显异常。左侧附件区见一囊实性肿块，CT 值为21．1Hu～43．3Hu，最大层面约7．9 cm×6．4 cm，PET 示实性部分放射性摄取异常增高，SUV 最大值为11．0，平均值为9．2。左侧腹股沟术后，局部皮肤形态欠规整，左侧腹股沟见一略增大淋巴结，长径约0．6 cm，放射性摄取不高。PET-CT：双肺下叶多发结节伴局部代谢增高，考虑转移；卵巢囊实性肿块考虑原发恶性肿瘤或转移瘤。左侧腹股沟淋巴结，代谢不高，建议隔期复查。（2013-02-05吉林大学第一医院）：卵巢囊实性肿块术后病理回报：（左闭孔）乳头状癌，结合病史符合汗腺乳头状腺癌。