网织红细胞血红蛋白含量在铁缺乏诊断中的应用研究

目的研究网织红细胞血红蛋白含量(CHr)对铁缺乏的诊断价值.方法用ADVIA120血细胞分析仪检测常用血液学指标,包括CH(单个红细胞血红蛋白含量)、MCH、HGB、MCV、RDW和CHr.同时测定血清铁代谢指标,包括血清铁(SI)、血清总铁结合力(TIBC),血清转铁蛋白饱和度(TfS)、血清铁蛋白(SF).以SF为"金标准",统计分析CHr的对铁缺乏的诊断效率.结果518例病人和141例健康人的CH均低于CHr,二者有良好的相关性(P＜0.001).铁缺乏病人的CHr(26.5±4.4pg)显著减低,与铁正常病人(33.2±3.9pg)和健康人(33.1±1.4pg)的CHr有显著差异(P＜0.0001),缺铁性贫血病人的CHr降至最低(25.2±3.5pg).当临界值为28.5pg时,CHr诊断铁缺乏的灵敏度和特异性分别为85.7%和91.3%.结论CHr优于传统的血液学指标,可准确地诊断铁缺乏和缺铁性贫血,而且简便、快速、价廉,可广泛用于铁缺乏的筛查.