介入治疗急性中央型肺血栓栓塞疗效分析

目的 探讨介入治疗急性中央型肺血栓栓塞(PTE)的有效性及安全性.方法 回顾性分析72例急性中央型PTE,均接受PTE介入治疗,其中65例患者合并下肢深静脉血栓,术中同时接受下肢深静脉血栓“一站式”介入治疗.观察术中及术后并发症情况.测量介入治疗后肺动脉压及D-二聚体水平,并与治疗前对照.术后随访评价治疗效果.结果 无严重并发症发生,仅7例术中心律失常、血压升高,9例溶栓导管周围渗血,5例术后穿刺点皮下瘀斑,均经对症处理后好转.与PTE介入取栓、导管溶栓前相比,治疗后肺动脉压明显下降[(30.11±14.50)mmHg vs (40.22±17.58)mmHg,t=3.77,P＜0.01],D-二聚体水平亦明显下降[(623.32±267.41)ng/ml vs(3 634.38±1 567.61)ng/ml,t=12.56,P＜0.01).术后平均随访(15.92±5.22)个月.72例PTE介入治疗总体有效率为97.22％(70/72);65例合并下肢深静脉血栓,治疗后下肢血栓完全清除或清除率≥95％(Ⅲ级)者占93.85％(61/65),50％≤血栓清除率＜95％(Ⅱ级)者占6.15％(4/65).结论 通过介入手段可安全、有效地治疗急性中央型PTE,尤其是合并下肢深静脉血栓者.