纳布啡联合舒芬太尼在老年骨科术后自控镇痛中的效果

[目的]观察纳布啡联合舒芬太尼在老年骨科手术术后自控镇痛(PCA)中的效果.[方法]老年骨科手术患者78例随机法分为两组,各39例,对照组在术后静脉PCA中给予舒芬太尼,观察组给予纳布啡联合舒芬太尼,记录两组PCA次数、镇痛泵用药总量等围术期指标,采用Ramsay镇静评分、疼痛视觉模拟评分表(VAS)对比两组术后24 h镇静程度及疼痛度,评价两组术后镇痛满意度并观察不良反应.[结果]观察组PCA次数、镇痛泵用药总量较对照组少,而首次排气时间短于对照组(P＜0.05);观察组术后4h、8h、12 h Ramsay评分高于对照组,而VAS评分较对照组低(P＜0.05),术后1h、24h组间Ramsay、VAS评分对比差异无显著性(P＞0.05);观察组疼痛控制满意度为92.31％ (36/39),显著高于对照组的74.36％ (29/39)(P＜0.05);观察组术后1周不良反应总发生率较对照组低(P＜0.05).[结论]纳布啡联合舒芬太尼应用于老年骨科手术患者术后静脉PCA中,可明显改善其围术期指标,达到较好镇痛、镇静效果,降低不良反应,值得推广应用.