小剂量右美托咪定对老年喉癌全喉切除手术术后镇静镇痛的效果评价

[目的]探讨小剂量右美托咪定(Dex)对老年喉癌全喉切除手术术后血流动力学影响及镇静镇痛效果的影响.[方法]100例老年喉癌患者,随机分为两组,各50例.观察组在手术结束前30min静脉滴注Dex 0.5μg/kg,对照组同时滴注等量生理盐水50mL.比较两组手术情况,Dex注入前(T0)、注入即刻(T1)、手术结束时(T2)和患者清醒时(T3)4个时间点血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)以及血氧饱和度(SpO2)]变化,比较两组患者苏醒后6h、12h、24h、48h镇静和镇痛评分以及术后不良反应.[结果]两组患者手术时间、麻醉时间和清醒时间相比较差异无显著性(P>0.05);对照组在T3时刻,MAP和HR较T0~T2时刻和观察组T3时刻显著升高(P<0.05),两组T0~T3时间段,SpO2均无明显变化,不同时刻组间比较差异无显著性(P>0.05);观察组术后各时间点Ramsay镇静评分均显著高于对照组(P<0.05),VAS评分均显著低于对照组(P<0.05);观察组总不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05).[结论]小剂量Dex对患者围术期血流动力学影响较小,具有较好镇静镇痛作用,且患者术后不良反应发生率较低,安全可靠.