先天性近视儿童的屈光参数变化规律与近视度数的相关性

【目的】探讨先天性近视儿童的屈光参数变化规律及与近视度数的相关性。【方法】收集3～10岁屈光度为－2．0～－14．5D，平均（－7．3±2．9）D的先天性近视儿童40例73只眼。按照近视等效球镜度数（SE）分为四组：－2．0～－3．0D、－3．25～－6．0D、－6．25～－9．0D、－9．25～－14．5D分别为低度（4眼）、中度（20眼）、高度（36眼）、超高度近视（13眼）组。睫状肌麻痹后用 A超测量前房深度（ACD ）、晶体厚度（LT）和眼轴长度（AL）；角膜曲率计测量角膜前表面曲率（AC）。【结果】患儿 ACD、LT、AL 和 AC分别为（2．60±0．52）mm、（4．21±0．44）mm、（25．28±1．22） mm、（44．22±1．36）D。SE与AL呈正相关；AL与SE、ACD呈正相关，与L T、AC呈负相关。散光度数（AD ）、ACD 和 L T 四组之间相比较差异无显著性（ P ＞0．05）；SE、AC和AL在四组之间比较差异有显著性（ P ＜0．05），近视度数越大，眼轴越长。随近视度数的增大，四组的 LT／AL和ACD＋ LT／AL变小，AL／CR变大（ P ＜ 0．05），AC和 LT 与 AL 比值呈反向变化。LT／AL ，ACD＋LT／AL与近视度数呈负相关（ P ＜0．05），AL／CR与近视度数呈正相关。【结论】先天性近视儿童，眼球提前发育，眼轴延长，近视度数主要取决于眼轴长度。各组患者的 AC和 AL存在明显差异；AC、LT与AL的比值变化趋势不同，各屈光因素在先天性近视儿童的发育过程中起一定补偿作用。