甲泼尼龙复合托烷司琼对术后恶心呕吐高危的甲状腺手术患者的预防作用

[目的]探索甲泼尼龙复合托烷司琼对术后恶心呕吐(PONV)高危的甲状腺手术患者的预防作用.[方法]行甲状腺癌根治术的PONV高危患者120例,随机分为四组,每组30例.甲泼尼龙复合托烷司琼组(MT组):手术结束前15 min静注甲泼尼龙40 mg+托烷司琼5 mg;甲泼尼龙组(M组):手术结束前15 min静注甲泼尼龙40 mg;托烷司琼组(T组):手术结束前15 min静注托烷司琼5 mg;对照组(C组):手术结束前15 min静注生理盐水.记录比较术后48 h内恶心呕吐发生情况,使用视觉模拟评分法(VAS)评价PONV的严重程度.[结果]四组患者年龄、体重和手术时间相比较差异无显著性(P＞0.05);与C组和T组比较,MT组拔管至术后2 h(T0～2h)、术后2h至术后6 h(T2 h～6 h)时段PONV发生率和T2 h、T6 h时VAS评分明显降低(P＜0.05);与C组比较,MT组头痛发生率明显降低(P＜0.05),但眩晕、不安和高血糖发生率无明显变化(P＞0.05).[结论]甲泼尼龙复合托烷司琼对PONV高危的甲状腺手术患者有显著的预防作用,且不良反应未见增加.