增强T2*加权血管成像序列多定量参数鉴别子宫内膜癌与息肉的价值

目的 探讨增强T2*加权血管成像(enhanced T2*weighted angiography,ESWAN)定量参数鉴别子宫内膜癌(endometrial carcinoma,EC)与子宫内膜息肉(endometrial polyp,EP)的鉴别诊断的价值.材料与方法 对经手术病理确诊的25例EC和20例EP患者进行常规的1.5 T MRI和轴位3D ESWAN扫描.ESWAN采用5个回波,TR均为16.5 ms,TE分别为2.1、5.1、8.0、10.9、13.8 ms.由两名观察者分别对两组病变相位图中磁敏感信号(intratumoral susceptibility signal intensity,ITSS)显示情况进行评分,以Mann-Whitney秩和检验比较两组病变相位图ITSS显示的差异.由同样的两名观察者分别测量两组病例的ESWAN参数,包括幅度值、R2*值和T2*值.采用组内相关系数(intra-class correlation coefficients,ICC)检验两名观察者测量结果 的一致性,采用独立样本t检验对两组病例各ESWAN参数值进行比较,对于有统计学差异的参数使用受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC曲线)评估诊断效能.结果两名观察者测量各组数据的一致性良好(ICC>0.75).EC组与EP组中ITSS评分分别为(1.60±1.29)分、(0.85±0.99)分,EC组>EP组,差异有统计学意义(Z=-2.011,P=0.044).EC组的幅度值、R2*值、T2*值分别为817.77±269.65、(16.37±3.65)Hz、(70.56±20.99)ms;EP组的幅度值、R2*值、T2*值分别为885.43±254.36、(11.62±3.94)Hz、(121.91±54.13)ms.EC组的R2*值大于EP组,T2*值小于EP组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组间幅度值差异无统计学意义(P>0.05).R2*值和T2*值对EC诊断的AUC分别是0.810、0.850,阈值分别是14.969 Hz、71.233 ms.结论 ESWAN定量参数中R2*值和T2*值对于鉴别EC和EP有一定价值,且在相位图上EC较EP有更多的ITSS出现.