三种快速评分法对重症创伤预后的价值比较

目的:比较快速急性生理学评分(RAPS)、快速急诊医学评分(REMS)、改良早期预警评分(MEWS)对急诊重症创伤患者预后的评估价值.方法:对急诊科101例重症创伤患者进行RAPS、REMS、MEWS评分,记录患者的预后情况,比较3种评分与重症创伤患者预后的相关性,同时通过ROC曲线下面积大小,比较3种评分系统评估预后的性能.结果:3种评分分值越高,死亡率越高.REMS、RAPS、MEWS评分的ROC曲线下面积及其95％CI分别为0.846(0.770～0.923)、0.823(0.741～0.905)、0.760(0.653～0.866).结论:3种评分系统均能有效评估急诊重症创伤患者病情危重度,并能有效预测患者的预后,其预测准确度为REMS＞ RAPS＞MEWS,REMS因比RAPS增加了年龄及氧饱和度两个变量准确度更高,更适用于急诊重症创伤患者的早期预后评估.