伴血小板减少的严重脓毒症继发血小板增多症的危险因素分析

目的:探讨急诊ICU伴血小板减少的严重脓毒症继发血小板增多症患者的临床特征及危险因素.方法:回顾性分析2014-01-2016-01我院急诊ICU收治的214例伴血小板减少的严重脓毒症患者的临床资料,对于存活组的血小板计数进行监测,根据有无继发性血小板增多症分为血小板增多症组与非血小板增多症组,并进行对照分析,采用Logistic回归模型进行多因素分析,明确伴血小板减少的严重脓毒症继发血小板增多症的危险因素.结果:2年间急诊ICU伴血小板减少的严重脓毒症患者的存活率为46.26％(99/214),其中继发血小板增多症者占存活组的46.46％(46/99),2组年龄、降钙素原、既往血栓史及恶性肿瘤史4项指标比较差异有统计学意义.单因素回归分析显示,年龄(OR=0.955,P＜0.01)、APACHEⅡ评分(OR=0.898,P＜0.05)、降钙素原(OR=1.039,P＜0.05)、既往血栓史(OR=4.300,P＜0.01)及恶性肿瘤史(OR=3.427,P＜0.05)5项指标为影响血小板增多的相关因素.多因素Logistic回归分析显示,年龄(OR=0.959,P＜0.01)、既往血栓史(OR=5.595,P＜0.01)、既往恶性肿瘤史(OR=3.818,P＜0.05)为影响伴血小板减少的严重脓毒症继发血小板增多的高危因素.结论:伴血小板减少的严重脓毒症易继发血小板增多症,高龄、既往血栓史及肿瘤史为其高危因素.