微创治疗大肝癌-再评肝动脉结扎插管术在大肝癌治疗中的价值

目的:探讨肝动脉结扎插管术在治疗"大肝癌"中的原理和价值.方法:回顾性分析31例"大肝癌"经过肝动脉结扎插管术治疗后术后并发症、AFP的变化,瘤体缩小及生存期情况.结果:本组无手术死亡,术后未见肝肾功能衰竭、膈下积液感染、上消化道出血等严重并发症,顽固性腹水3例,需处理的胸水2例,切口脂肪液化1例.6个月,12个月,18个月的生存率分别为74.19%,58.06%,35.48%.经1～2个疗程治疗AFP明显下降(＞50%)者占AFP阳性者68%(17/25),其中11例降至正常.瘤体明显缩小者占74.7%(22/31);缩小最明显者肿瘤最大直径由术前15 cm缩小至5 cm.治疗后获得二步切除机会者占25.8%(8/31).结论:肝动脉结扎插管术在治疗"大肝癌"中的疗效是确切的,对部分"大肝癌"是值得推广的"微创"手术方式.