CT诊断儿童畸胎瘤样肾母细胞瘤与文献复习

目的 观察畸胎瘤样肾母细胞瘤(TWT)的CT表现、分型及其临床价值.方法 收集本院7例CT资料完整、经病理证实的儿童TWT,并以“teratoid Wilms tumor"及“teratoid nephroblastoma”为主题词,在PubMed及Embase上检索相关文献,回顾性分析儿童TWT的CT表现,并进行CT分型.结果 本院7例(单发)、文献22例(19例单发、3例双肾病变)儿童TWT共32个病灶,其中肾内27个、肾外5个(腹膜后间隙4个、骶尾部1个),CT均表现为轻度非均质强化的混杂密度肿块;其中Ⅰ型11个(11/32,34.38％),4个(4/32,12.50％)Ⅰ a型明确显示瘤内脂肪组织及钙化灶,7个(7/32,21.88％)Ⅰ b型瘤内未见明确钙化灶;Ⅱ型21个(21/32,65.63％),瘤内未见明确脂肪组织但可测出负CT值脂肪成分,6个(6/32,18.75％)Ⅱa型显示瘤内钙化灶,15个Ⅱb型(15/32,46.88％)瘤内未见钙化灶.结论 儿童TWT的CT表现颇具特征性,可分为2个类型、4个亚型,对术前诊断和鉴别诊断具有重要价值.