经直肠超声术前评估直肠癌累及直肠系膜筋膜

目的 探讨经直肠超声(ERUS)术前评估直肠癌累及直肠系膜筋膜(MRF)的价值.方法 44例直肠癌患者术前均接受ERUS检查,其中18例接受新辅助放化疗,26例未接受;所有患者于接受ERUS检查后1周内行全直肠系膜切除手术(TME).以术后病理诊断环周切缘(CRM)的结果为金标准,判断ERUS术前评估直肠癌累及MRF的诊断效能.结果 44例患者中,术后病理诊断T1期2例,T2期17例,T3期25例;CRM阳性2例,CRM阴性42例.低位直肠癌16例,中位直肠癌28例.肿瘤位于前壁和前侧壁26例,后壁和后侧壁13例,累及肠壁全周5例.ERUS对术前接受和未接受新辅助放化疗的患者诊断准确率分别为83.33％(15/18)和92.31％(24/26);肿物位于前壁和前侧壁时,诊断准确率为80.77％(21/26),而肿物位于后壁和后侧壁时为100％ (13/13);对于低位和中位直肠癌,诊断准确率分别为75.00％(12/16)和96.43％(27/28);总准确率为88.64％(39/44).结论 ERUS是术前评估直肠癌是否累及MRF的有效辅助检查方法.