临床常用β内酰胺类抗菌药物抗体的检测

目的 探讨临床常用β内酰胺类抗菌药物在使用者中产生相关药物抗体的情况.方法 采集499名使用β内酰胺类抗菌药物治疗的患者血样,应用微柱凝胶技术做直接抗球蛋白试验(DAT),并对DAT阳性者做相关药物抗体检测.结果 本组使用β内酰胺类抗菌药物的患者中,DAT阳性率39.88％ (199/499),其中β内酰胺类抗菌药物抗体检出率32.67％ (65/199),6种β内酰胺类抗菌药物抗体检出率分别为哌拉西林钠他唑巴坦钠45.94％(34/74)、头孢他啶3.70％ (1/27)、头孢哌酮钠舒巴坦钠17.14％(6/35)、头孢西丁钠33.33％ (1/3)、亚胺培南西司他丁钠52.50％ (21/40)、美罗培南10.00％(2/29);仅有使用哌拉西林钠他唑巴坦钠4例及亚胺培南3例的患者出现症状较轻的血管外溶血证据,使用其他β内酰胺类抗菌药物的患者均无免疫性溶血的相关实验室检测和临床症状.结论 使用β内酰胺类抗菌药物治疗的患者可产生相关药物抗体,仅有10.76％使用者因药物抗体引起药源性免疫溶血反应,多数使用者处于无溶血症状的携带药物抗体状态.