急性等容血液稀释联合自体血回输对异位妊娠手术患者免疫功能及预后的影响

目的 探讨急性等容血液稀释(ANH)联合回收式自体输血对异位妊娠手术患者免疫及预后的影响.方法 选择2011年10月-2016年8月河北医科大学第四医院妇产科128名,根据自愿原则分为自体(输血)组:72名以ANH联合自体血回输的异位妊娠手术患者;异体(输血)组:56名拟行异体血输注的同类患者.记录2组患者失血量及输血量,测定术前、术后3及10 dT细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)与NK细胞含量以及IgG、IgM和补体C3水平.观察自体组血液采集及回输过程中不良反应及2组患者术后康复情况.结果 1)异位妊娠手术患者失血量(mL/人):1 320±410(自体组)vs1 290±390(异体组)(P＞0.05);自体组术前采集自体血(426±68) mL/人、术中回收血(538±136) mL/人,异体血输注率18.05％ (13/72)、平均输血量(632±230)mL/人[异体组相应为100％ (56/56)与(1 068±316)mL(P ＜0.05)];2)自体组术后3、10 d CD3+、CD4+、C1D8+、NK细胞含量以及IgG、IgM、C3水平明显优于异体组(P＜0.05).3)自体组自体血采集及回输过程中均未发生严重不良反应,术后肠道排气时间(d)1.41±0.37(自体组)vs 1.78±0.40(异体组)、切口拆线时间(d)5.4±1.9(自体组)vs 6.0±2.3(异体组)及住院时间(d)5.8±2.6(自体组)vs7.3±2.9(异体组)(P＜0.05).结论 ANH联合自体血回输对异位妊娠手术患者免疫功能的影响较小,有利于患者的术后康复.