住院患者低血糖症的病因分析及鉴别方法初探

目的 分析住院低血糖患者的病因及其构成情况,探究鉴别真性和假性低血糖的方法,建立低血糖结果的分析流程.方法 回顾性分析2016年1月至2018年8月四川大学华西医院1 413例低血糖住院患者的临床资料及实验室数据,按真性和假性低血糖、器质性和非器质性低血糖分类分析,并进一步将器质性和非器质性低血糖按病因分类分析.结果 1 413例低血糖患者中,病因明确的低血糖1 147例(81.17％),病因不明的266例(18.83％).1 147例病因明确的低血糖患者中真性低血糖709例(61.81％),假性低血糖438例(38.19％).病因明确的低血糖按具体病因分为器质性低血糖(n=149,12.99％)和非器质性低血糖(n=998,87.01％)2大类.149例器质性低血糖包括肝源性低血糖77例(51.68％),胰腺肿瘤性低血糖43例(28.86％),内分泌性低血糖18例(12.08％),反应性低血糖6例(4.03％),胰外肿瘤性低血糖3例(2.01％),胰岛素自身免疫综合征性低血糖2例(1.34％).998例非器质性低血糖包括进食不足508例(50.90％),标本放置过久408例(40.88％),降糖药物使用不当52例(5.21％),红/白细胞增多30例(3.01％).结论 住院患者发生低血糖有真性和假性低血糖之分,同时,真性低血糖的病因复杂多样,临床工作中要准确诊断和鉴别诊断并采取正确的措施.