引起耳道感染的产生物膜铜绿假单胞菌的流行病学分析

目的 了解解放军总医院耳鼻喉外科耳道感染患者标本中分离的铜绿假单胞菌的人群分布、生物膜产生情况及耐药情况等流行病学特征,为临床提供重要依据.方法 采用Vitek MS质谱仪进行细菌鉴定,药敏试验采用纸片扩散法(K-B法)或Vitek 2 Compact全自动细菌鉴定药敏仪,按美国临床实验室标准化协会2016-M100的标准进行药敏结果分析,用结晶紫染色法检测铜绿假单胞菌生物膜并对生物膜形成能力进行判定.结果 2013-2017年解放军总医院共收集到与耳道感染相关的铜绿假单胞菌106株,各年龄段均有检出;形成生物膜的菌株占80.20％,复发病例分离的菌株中可形成生物膜的菌株比例(81.25％)高于未复发病例分离的菌株(78.57％);不同生物膜形成能力的菌株抗菌药物敏感率差异无统计学意义(P>0.05),产膜菌株对亚胺培南、头孢他啶和左氧氟沙星比未产膜菌株的敏感性略高;复发组与未复发组菌株的抗菌药物敏感性差异均无统计学意义(P>0.05),复发组的头孢他啶、亚胺培南、美罗培南、左氧氟沙星、哌拉西林、氨曲南和头孢哌酮/舒巴坦的抗菌药物敏感率稍高于未复发组;11.10 mmol/L葡萄糖可促进生物膜的形成,15.00μg/mL壳聚糖季铵盐对生物膜的形成有一定抑制作用.结论 引起耳道感染的铜绿假单胞菌生物膜形成能力较强,生物膜的形成与疾病复发有一定的关系;降低血糖水平及使用壳聚糖季铵盐凝胶对抑制生物膜形成有一定的作用.