探讨质谱MRM方法对于糖化血红蛋白准确测定的应用

目的 应用质谱多反应监测扫描(MRM)技术准确测定糖尿病患者体内糖化血红蛋白的水平.方法 在国际临床化学和实验室医学联盟(IFCC)推荐的质谱法测定糖化血红蛋白参考方法的基础上,利用IFCC参考实验室一级校准物质绘制标准曲线,使用质谱单离子检测扫描(SIM)和MRM 2种模式测定IFCC参考实验室国际比对样本及临床患者标本,计算2种方法的均值 、精密度和偏倚,评价质谱MRM方法测定糖化血红蛋白的优势.结果 在SIM和MRM 2种监测模式下,均以峰面积为计算依据,横坐标为峰面积比值,纵坐标为浓度CONC比值,绘制标准曲线,在给定的浓度范围内,2种检测方法r 2分别为0.9988和0.9992;测定IF-CC参考实验室国际比对样本中糖化血红蛋白的水平,SIM模式下,精密度为0.77％ ～1.81％,偏倚为-0.35～0.30 mmol/mol;MRM模式下,精密度为0.81％ ～1.84％,偏倚为-0.20～0.40 mmol/mol.结论 在质谱法测定血液样本中糖化血红蛋白水平时,应用MRM监测模式可以获得与SIM模式一致的结果,检测值和精密度等监测结果均符合IFCC参考实验室国际比对要求,同时灵敏度和信噪比进一步提升,抗干扰能力更好,应用前景广阔.