新生儿科医务人员鼻拭子与临床分离MRSA的分子分型

目的 了解深圳市儿童医院新生儿临床分离株和该科医务人员鼻拭子耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的分子生物学特征及耐药性.方法 收集新生儿科临床分离的MRSA以及新生儿科医务人员鼻拭子分离的MRSA 26株,对其进行多位点基因分型(MLST分型)、spa分型、SCCmec分型及脉冲场凝胶电泳(PFGE),同时检测pvl基因,并进行14种抗菌药物药敏试验.结果 在26株MRSA中,痰占53.8%,医务人员鼻拭子筛查检出2株.MLST分型共5种,其中ST59占76.9%.spa分型有8种, t437占65.4%.SCCmec分型只有2种, SCCmecⅣ型 20株(76.9%)、SCCmecV 4株(15.4%).PVL 基因检测,pvl阳性率15.4%.通过PFGE分析,从新生儿科护理人员的鼻拭子分离的一株MRSA与一株从患者分离的菌株100%同源.药敏试验结果显示所有MRSA对呋喃妥因、奎奴普丁/达福普汀、万古霉素、喹诺酮类抗菌药物100%敏感,而对红霉素、克林霉素和四环素耐药率较高,均在50%以上.结论 本研究新生儿科临床分离的MRSA中,最常见的克隆是MRSA-ST59-SCCmecⅣ-t437,在新生儿MRSA的经验性治疗中不宜首选红霉素和克林霉素.