31例轻链型多发性骨髓瘤实验室指标分析

目的 探讨实验室检测指标在轻链型多发性骨髓瘤(MM)诊治中的应用价值.方法 收集轻链型M M患者31例及对照组60例,对照组为健康者20例(健康组),以及该院诊断的IgGκ型和IgAκ型MM患者各20例.检测免疫球蛋白、血清蛋白电泳、免疫固定电泳、尿素氮(UREA)、肌酐(Cr)、β2微球蛋白,并进行流式细胞免疫表型检测及骨髓细胞学检查.结果 血清蛋白电泳检测到M蛋白的阳性率为29.03%,Durie-Salmon临床分期Ⅱ期与Ⅲ期M蛋白水平差异有统计学意义(P<0.05);免疫固定电泳结果均需用琼脂糖凝胶电泳法加做IgD及IgE抗体复查;轻链型MM患者与健康者的IgG、IgA、IgM、UREA、Cr、β2微球蛋白比较,差异有统计学意义(P<0.05);MM细胞形态特征改变显著,细胞抗原表达以CD38、CD138、CD56为主.结论 免疫球蛋白定量及免疫固定电泳可作为M蛋白的筛查方法,血清蛋白电泳可用于患者的临床分期和疗效观察;骨髓细胞学检查对轻链型MM起到重要的诊断作用,轻链型MM比其他类型MM有更加严重的肾功能损伤.