血浆Dickkopf同源物1检测对肝细胞癌的诊断价值

目的：探讨检测血浆 Dickkopf同源物1（DKK1）对肝细胞癌（HCC）的诊断价值。方法选取2014年11月～2015年12月南通市第三人民医院已确诊的 HCC患者48例，肝硬化（LC）20例，慢性乙型肝炎（CHB）20例，选择排除其他慢性疾病的健康体检者（HC）20例，采用 ELISA方法定量检测血浆中DKK1浓度，同时采用美国雅培 i2000微粒子化学发光免疫分析仪检测其 AFP。同时比较分析其 ROC曲线及相关性。结果 HCC组DKK1水平均显著高于 LC组、CHB组和 HC组（Z＝－4.132～－5.828，P均＜0.001）。DKK1对 HCC诊断价值的 ROC曲线下面积为0.889，95％置信区间为0.831～0.947，DKK1诊断 HCC最佳 cutoff值为565 ng／L，其诊断灵敏度为93.8％，特异度为70％，AFP的 ROC曲线下面积为0.759，95％置信区间为0.667～0.850。DKK1的 AUC显著＞AFP（Z＝2.28，P＝0.022）。DKK1和 AFP两指标间无相关性（r＝0.148，P＝0.316），其中有21例 AFP＜20μg／L而其DKK1＞565 ng／L的诊断临界值。结论检测血浆中DKK1可以作为 AFP诊断 HCC的有效补充，尤其是DKK1对 AFP阴性 HCC患者的早期诊断价值值得关注。