血栓弹力图对急性脑梗死院内预后不良的影响

目的 分析血栓弹力图(thromboelastography,TEG)对急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)院内预后不良的影响.方法 随机连续纳入2015年11月—2017年11月就诊于南京医科大学附属淮安第一医院神经内科的ACI患者共147例.所有患者入院后均完善TEG等相关检查,记录患者在院期间发生不良事件的情况.将患者分为预后不良组(n=34)及预后不良组(n=113),分析两组患者临床资料及TEG指标之间的差异.通过多因素Logistic回归分析影响预后不良的临床因素.结果 与预后良好组相比,预后不良组患者低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)评分、超敏C反应蛋白(hs-CRP)显著升高,凝血反应时间(R)和血形成时间(K)显著缩短.NIHSS评分高水平以及K和R时间与ACI患者发生院内预后不良有关,其优势比(OR)(95％CI)分别为7.92(6.85～9.15)、0.93(0.92～0.95)及0.96(0.94～0.99).结论 TEG中K及R时间是ACI院内预后不佳的独立危险因素.