二尖瓣瓣上隔膜的超声影像特征及预后分析

目的:总结先天性二尖瓣瓣上隔膜(SMR)的超声心动图影像特征，通过超声心动图随访其手术预后。方法:回顾性分析2016年1月至2020年1月在中国医学科学院阜外医院经外科手术治疗的SMR患者53例，根据有无合并二尖瓣器异常分为单纯组28例及复合组25例，分析两组超声心动图特征、漏误诊原因及近中期超声心动图随访结果。结果:单纯组和复合组年龄差异无统计学意义( P>0.05)。两组术前二尖瓣峰值及平均跨瓣压差差异无统计学意义(均 P>0.05)。但复合组合并二尖瓣反流及左室流出道梗阻数量大于单纯组(均 P<0.05)。所有患者均接受外科手术治疗，随访时间(14.69±11.14)个月。术前超声诊断共漏诊7例，总漏诊率13%，复合组漏诊率较高(20%对7%)，但两组间差异无统计学意义( P>0.05)。两组术后早期和随访期二尖瓣峰值及平均跨瓣压差明显低于术前(均 P<0.05)。复合组术后早期和随访期二尖瓣峰值及平均跨瓣压差高于单纯组(均 P<0.05)。两组二尖瓣再狭窄者各3例，复合组3例接受了再次手术干预。 结论:超声心动图可以诊断不同类型SMR及伴发畸形，评估手术效果并随访SMR是否复发。单纯SMR手术效果较好，但仍存在一定的复发率。