妇科危重症超声诊断及声像图分析

目的 研究与分析妇科危重症患者的超声声像图特征.方法 选取2014年9月至2015年9月北京大学第三医院妇科收治的妇科危重症患者431例,对其临床、急诊超声影像检查、临床结局及病理检查资料进行研究和分析.结果 431例妇科危重症患者临床均表现为急性腹痛和(或)阴道大量出血;超声检查并经手术或动态观察下保守治疗证实为7类妇科危重症,包括:肿瘤或病灶破裂137例(31.8％),其中黄体破裂67例,异位妊娠破裂59例,肿瘤破裂11例;盆腔炎性病变114例(26.5％);妇科出血性病变67例(15.5％),其中功能失调性子宫出血39例,宫颈癌11例,黏膜下肌瘤7例,子宫内膜癌6例,子宫癌肉瘤4例;早期妊娠相关病变58例(13.5％),其中不全流产32例,难免流产21例,葡萄胎5例;卵巢或囊肿蒂扭转46例(10.6％);生殖道畸形5例(1.2％),其中阴道斜隔4例,宫颈闭锁1例;手术后损伤4例(0.9％),其中子宫穿孔2例,剖宫产后腹壁血肿1例,剖宫产后假性动脉瘤1例.431例妇科危重症患者中非手术治疗101例,急诊手术或对症治疗后手术329例,介入治疗1例.结论 妇科危重症疾病种类不同,但多具有典型声像图特征,结合病史和临床症状可作出超声诊断提示.急诊超声在妇科危重症患者的救治中有重要临床应用价值.