正常孕11～16周孕妇子宫动脉血流多普勒特征的研究

目的：分析正常孕11～16周孕妇子宫动脉血流多普勒超声特征。方法选取广州市妇女儿童医疗中心297名正常孕11～16周的单胎孕妇，根据每一孕周为一组共分为6组（11～11+6周、12～12+6周、13～13+6周、14～14+6周、15～15+6周、16～16+6周）；按胎盘位置分为居中组、右侧组、左侧组；按子宫动脉阻力指数（RI）分为＜0.60组、0.60～0.69组、0.70～0.79组、0.80～0.85组及≥0.85组；分析不同孕周、不同胎盘位置的子宫动脉的多普勒参数特征，及子宫动脉不同RI值舒张早期α切迹的出现频率。结果（1）子宫动脉的平均双侧子宫动脉收缩期最大血流速度（S）与舒张末期血流速度（D）比值（S/D）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）随孕周增加而下降，但RIm、S/Dm值在各孕周之间差异无统计学意义；孕15、16周PIm值与11、12、13、14周相比，差异有统计学意义（P值＜0.05）。各孕周PIm平均值为：11周1.96±0.39、12周1.94±0.45、13周1.79±0.43、14周1.79±0.36、15周1.51±0.43、16周1.50±0.30。（2）胎盘附着侧的子宫动脉RI、PI、S/D值均低于对侧，其中左侧胎盘组双侧RI差值为-0.04（t＝-3.095，P＝0.005）、双侧PI差值为-0.24（t＝-3.232，P＝0.004）、双侧S/D差值为-1.00（t＝-2.965，P＝0.007）；右侧胎盘组双侧RI差值为0.04（t＝6.159，P＝0.000）、双侧PI差值为0.43（t＝6.614，P＝0.000）、双侧S/D差值为2.05（t＝6.378，P＝0.000）；居中胎盘组双侧RI差值为0.02（t＝4.150，P＝0.000）、双侧PI差值为0.14（t＝4.475，P＝0.000）、双侧S/D差值为0.54（t＝4.376，P＝0.000）。（3）子宫动脉按RI分组的α切迹发生率：＜0.60组，双侧均为0；0.60～0.69组，左侧为0.08、右侧为0.08；0.70～0.79组中，左侧为0.34、右侧为0.31；0.80～0.85组中，左侧为0.65、右侧为0.72；≥0.85组中，右侧为0.81，左侧为0.87。结论孕11～16周子宫动脉多普勒参数有可能作为检测子宫胎盘灌注的可靠方法之一。