甲状腺髓样癌的超声特点

目的 分析研究甲状腺髓样癌(MTC)的超声声像图特点.方法 回顾性总结分析49例手术病理证实的MTC的临床及声像图特点(61个病灶).以北京协和医院64例手术病理证实的甲状腺乳头状癌(PTC)作为对照组(79个病灶),比较MTC与PTC在病灶大小、形态、回声、钙化、内部血流及颈部淋巴结等方面的差异性.结果 与PTC相似,MTC多表现为低回声(51/61,83.6％)、边界不清(39/61,63.9％),可见微小钙化(33/61,54.1％)及颈部淋巴结异常(22/49,44.9％).不同之处在于:MTC病灶较大,中位数(M) =2.2 cm,四分位数间距(Q) =1.7 cm,PTC病灶大小为M=0.8 cm,Q=0.7 cm,两者相比差异有统计意义(P＜0.001);MTC多椭圆,纵横比＞1的病灶有4个(4/61,6.6％),PTC纵横比＞1的病灶有45个(45/79,57.0％),差异有统计意义(P＜0.001):MTC混合回声病灶相对较多10个(10/61,l6.4％),PTC混合回声病灶2个(2/79,2.5％),差异有统计意义(P=0.003);MTC内部血流信号丰富病灶56个(56/61,91.8％),PTC内部血流信号丰富病灶31个(31/79,39.2％),差异有统计意义(P＜0.001).结论 MTC与PTC超声表现相似,但存在差异性,在诊断过程中应予以重视.