择期行CABG术患者停用抗血小板药物对血小板聚集率的影响

目的 探讨择期行冠状动脉旁路移植手术(CABG)的冠心病(CAD)患者停用阿司匹林和氯吡格雷后对血小板聚集功能的影响.方法 24例经冠状动脉造影(CAG)提示需行CABG术的冠心病患者,连续口服100 mg肠溶阿司匹林和75 mg氯吡格雷1周,观察停药后1、2、3、4、5、6、7、9天血小板聚集率的变化.采用光学血小板聚集仪(LTA)测定花生四烯酸诱导的血小板聚集率(PL-AA)和二磷酸腺苷诱导的血小板聚集率(PL-ADP).结果 停药后第1天AA诱导的血小板聚集抑制效应最强[(5.4±1.6)％],血小板功能在停药后第4天恢复至正常水平[(76.6±4.0)％];停药后第1天ADP诱导的血小板聚集抑制效应最强[(29.5±12.1)％],在停药后第7天恢复至正常水平[(69.7±3.5)％.结论 冠心病患者口服100 mg阿司匹林和75 mg氯吡格雷1周,停药后AA诱导的血小板聚集功能第4天恢复至正常;ADP诱导的血小板聚集功能在第7天恢复至正常.