CT对胸部孤立性纤维瘤良恶性的诊断及鉴别诊断

目的 分析胸部良恶性孤立性纤维瘤CT表现,探讨鉴别其良恶性的CT征象.方法 回顾性分析经病理证实的26例良性、12例恶性胸部孤立性纤维瘤的CT特点,其中包括蒂、出血、钙化、胸腔游离性积液、不均匀强化、渐进性强化、边界清晰、对邻近结构的侵犯等.用秩和检验判断良恶性孤立性纤维瘤(SFT)最大径的差异是否具有统计学意义,最后使用ROC曲线评价最大径诊断良恶性SFT的准确性.结果 对本组38例良恶性SFT最大径进行秩和检验,差异有统计学意义(P=0.0245).ROC曲线分析最大径预测SFT良恶性的曲线下面积为0.7244.以最大径=9.3 cm为界值,诊断良恶性SFT的灵敏度为58%,特异度为85%,阳性似然比为3.7917,阴性似然比为0.4924.除了不均匀强化(P=0.030)和周围侵犯(P=0.007)差异有统计学意义外,其他因素,差异无统计学意义(P均>0.05).结论 当胸部SFT的CT表现有一定特征性,当出现最大径>9.3cm、不均匀强化、周围侵犯有助于良恶性的评估.