阻塞性睡眠呼吸暂停对急性脑梗死患者认知功能的影响

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停(OAS)对急性缺血性脑梗死患者认知功能的影响,为早期防治OSA提供依据.方法 收集2019年1月至12月缺血性脑梗死患者167例.通过多导睡眠监测(PSG)评估睡眠呼吸暂停,采用呼吸暂停-低通气指数(AHI)评估OSA严重程度.采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价患者的神经系统功能,采用简易智力状态检查(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估认知功能.结果 167例急性缺血性脑梗死患者中,符合中重度OSA组(AHI≥15)标准50例,非中重度OSA组(AHI<15)117例.中重度OSA组患者高血压比例、NIHSS分值均明显高于非中重度OSA组.广义线性模型回归分析提示,中重度OSA组患者认知功能比非中重度OSA患者差,表现为MMSE[-2.89(-4.17,-1.61),P<0.001]和MoCA[-3.16(-4.62,-1.70),P<0.001]总分明显下降;中重度OSA组患者定向力、注意力、计算力、视空间与执行能力、语言功能、延迟回忆等均明显比非中重度组差.上述结果调整了高血压和NIHSS的影响.结论 OSA是急性缺血性脑梗死患者认知功能障碍的独立危险因素;OSA早期诊治是改善急性缺血性脑梗死患者认知功能的有效方法.