磁共振体素内不相干运动对鉴别诊断乳腺良恶性病灶价值的初步研究

目的 研究磁共振体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM)对于鉴别诊断乳腺良恶性病变病灶的价值.方法 对48例经手术病理或穿刺活检证实乳腺疾病的患者行双侧乳腺磁共振检查,测量病变部位IVIM参数:标准扩散系数stand ADC、真实扩散系数slow-ADC(D值)、伪扩散系数fast-ADC(D*值)和灌注分数f值,根据病理结果将患者分成两组,其中恶性病灶37个(恶性组),良性病灶11个(良性组),对两组病变灶的IVIM参数进行统计学分析,比较两组值的差异,分别绘制ROC曲线,分析其诊断效能.结果 良性组和恶性组的stand ADC,D值差异均有统计学意义(P<0.05),D*值和f值差异无统计学意义(P>0.05).良性组的stand ADC为(1.34±0.23)×10-3mm2/s明显高于恶性组的stand ADC为(0.98±0.26)×10-3mm2/s,良性组D值为(0.79±0.35)×10-3mm2/s显著高于恶性组的(0.51±0.22)×10-3mm2/s,stand ADC 和D值诊断良恶性病灶ROC面积分别是0.818、0.735,诊断最佳阈值分别为1.26×10-3mm2/s、0.67×10-3mm2/s,stand ADC灵敏度和特异性均较D值高,分别为0.818、0.865,D值灵敏度和特异性分别为63.6%、83.8%,二者联合诊断ROC下面积0.843,灵敏度为0.892,特异度为0.818.结论 IVIM在乳腺良恶性病变鉴别中具有一定的诊断效能,具有临床应用价值.