脂蛋白(a)颗粒浓度评估原发性高血压患者心血管风险的临床价值

目的 通过分析原发性高血压患者血清脂蛋白(a)[Lp(a)]颗粒浓度与质量浓度,探讨血清Lp(a)水平对高血压患者心血管疾病风险评估的预测价值.方法 选取122例原发性高血压患者,按照中国高血压防治指南分为高风险组96例、低风险组26例;分别检测血清Lp(a)颗粒浓度、质量浓度以及血脂等其他生化参数.采用多元Logistic回归分析血清Lp(a)颗粒浓度、质量浓度对高血压患者心血管疾病风险分层的预测比值比(OR)及其95％置信区间(CI).结果 高风险高血压患者的血清Lp(a)颗粒浓度27.7(8.58,64.65)nmol/L、质量浓度148.00(54.00,338.50)mg/L均高于低风险患者5.80(2.75,14.53)nmol/L、42.50(23.75,84.00)mg/L,P均<0.001.相关性分析显示,高血压患者血清Lp(a)颗粒浓度、质量浓度呈正相关(r=0.979,P<0.001),均与HDL-C浓度呈负相关(r=-0.233,P=0.012及r=-0.233,P=0.013).多因素Logistic回归分析显示,血清Lp(a)颗粒浓度(OR=1.105,95％CI=1.017～1.199,P=0.018)、质量浓度(OR=1.016,95％CI=1.003～1.030,P=0.016)的升高与高血压患者心血管疾病风险的增高相关.结论 高心血管疾病风险的原发性高血压患者血清Lp(a)颗粒浓度、质量浓度高于低风险患者;Lp(a)颗粒浓度有望成为高血压患者心血管疾病风险分层体系的辅助指标.