ST131型产NDM-1型碳青霉烯酶大肠埃希菌的耐药机制研究

目的 探讨我院首株临床分离的产NDM-1型碳青霉烯酶大肠埃希菌耐药特征及其传播机制.方法 用Vitek 2 Compact全自动微生物分析系统进行菌株鉴定及耐药初筛;微量肉汤稀释法和E-test试纸条检测药物最低抑菌浓度(MIC);改良Hodge试验、亚胺培南-EDTA协同试验检测金属β-内酰胺酶;PCR以及测序方法检测大肠埃希菌耐药基因;多位点序列分型(MLST)技术进行序列分型;S1-PFGE、Southern印迹杂交和质粒不相容性分型方法研究携带blaNDM-1质粒的特征.结果 该菌对包括亚胺培南、美罗培南和厄他培南在内的β-内酰胺类抗菌药物、左氧氟沙星、庆大霉素均耐药,对阿米卡星、替加环素以及多黏菌素B敏感.改良Hodge试验、亚胺培南-EDTA协同试验阳性;PCR扩增产物测序结果经BLAST比对后显示携带blaNDM-1、blaCTX-M-14和qnrS基因;MLST序列分型为ST131型;blaNDM-1位于大小约为100000 bp的IncN型质粒上,且该质粒可通过接合传播.结论 新出现的产NDM-1型碳青霉烯酶大肠埃希菌为ST131型,blaNDM-1基因可通过质粒传播,临床应加强监测以防止耐药菌传播.