胆囊肉瘤样癌伴肝内脓肿一例

病例资料 患者,女,56岁,因发热3 d,上腹部疼痛1 d入院.3d 前无明显诱因出现发热,伴咳嗽、咳痰.1d 前无明显诱因出现右上腹部及剑突下疼痛, 呈持续性胀痛,伴恶心、呕吐、心悸、发热,测体温 38.3℃,伴肩背部放射痛.近2 个月来体重下降6 kg.查体:右上腹及剑突下压痛,无反跳痛、肌紧张,墨菲征可疑阳性. 既往胆囊结石病史多年,未行进一步检查. 其父有胰腺癌病史,其母有肺癌病史.实验室检查:白细胞计数(WBC):27.5×109/L 粒细胞百分比(Neu％):87.1％;肿瘤标志物如甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA125、CA19-9)均阴性.