抗核抗体谱和抗单链DNA抗体测定对系统性红斑狼疮诊断的临床意义

目的 探讨抗核抗体谱(ANAs)和抗单链DNA(ssDNA)抗体测定对系统性红斑狼疮(SLE)诊断的临床意义.方法 选取2018年5月至2019年5月就诊于广州医科大学附属第六医院的60例SLE患者作为SLE组,30例非SLE的自身免疫病患者为疾病对照组,以及30名健康体检者为健康对照组,采用多重微珠免疫法定量检测血清抗核抗体谱(10项),采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清抗ssDNA抗体水平.计算各指标在SLE中的阳性检出率、敏感度和特异性,选择SLE组阳性率较高的指标进行并联检测分析.结果 抗核抗体(ANA)、抗史密斯(Sm)抗体、抗干燥综合征A(SSA)抗体、抗U1核糖核蛋白(U1-snRNP)抗体、抗组蛋白(Histone)抗体、抗双链DNA(dsDNA)抗体和抗ssDNA抗体在SLE组中阳性检出率分别为95％、22％、42％、38％、25％、33％和50％,均高于疾病对照组和健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);上述指标在疾病对照组阳性检出率分别为33％、3％、13％、13％、0、7％、0,与健康对照组比较,ANAs、抗SSA抗体、抗U1-snRNP抗体3个指标较高,差异具有统计学意义(P<0.05).另外,SLE组阳性率较高的指标进行并联检测时,其诊断SLE的敏感度均高于单独指标的检测,得出敏感度与特异性均较高的组合模式为抗Sm抗体+抗Histone抗体+抗dsDNA抗体+抗ssDNA抗体的四联检测模式.结论 抗Sm抗体、抗Histone抗体、抗dsDNA抗体和抗ssDNA抗体并联检测时能提高对SLE诊断的敏感度,临床上诊断SLE时,应注重多指标的并联检测模式.