死亡后器官捐献供肾移植术后患者躁狂性精神障碍的临床分析

目的:探讨死亡后器官捐献(DD)供肾移植术后患者躁狂性精神障碍的临床特征、病因及防治。方法:回顾性分析11例DD供肾移植术后躁狂性精神障碍患者的临床资料。5例症状较轻患者给予约束带约束四肢。余6例患者均应用镇静药物治疗，3例应用地西泮静脉推注，3例应用地西泮静脉推注加氟哌啶醇、异丙嗪肌肉注射，1例应用上述三种药物仍不能控制，转入重症监护室(ICU)气管插管，持续镇静。结果:5例症状较轻者予约束带约束四肢后48 h内症状自行消失。4例应用镇静药物后症状逐渐消失，其中1例在治疗期间出现嗜睡。1例患者活动剧烈，短时间内地西泮、氟哌啶醇、异丙嗪均不能控制症状，突发移植肾破裂，切除移植肾。1例患者症状反复，最终地西泮、氟哌啶醇、异丙嗪效果均不佳，转入ICU气管插管持续镇静，2 d后拔除气管插管，意识良好，转回普通病房。结论:DD供肾移植术后患者躁狂性精神障碍是多种因素综合作用的结果，可直接影响患者预后，对其及时进行适当治疗尤为重要。