CT引导和盲探穿刺下腰椎间孔甾体激素注射治疗不良反应的回顾分析

目的 分析CT引导和盲探穿刺下腰段椎间孔神经阻滞术并发症的发生率.方法 回顾2 787例腰背痛患者合计3 129次腰椎间孔甾体激素注射治疗(其中CT引导1 625次,盲探穿刺1 504次)操作期间、住院期间出现的并发症.结果 两组患者迷走神经反射(CT组3例,盲探穿刺组10例)、硬脊膜刺破(CT组0例,盲探穿刺组4例)及疼痛症状加重(CT组2例,盲探穿刺组9例)的发生率差异有统计学意义,面部潮红(CT组25例,盲探穿刺组37例)差异无统计学意义.结论 盲探穿刺较CT引导下的穿刺风险明显增加,在无影像学引导下行腰椎间孔甾体激素注射治疗时,减少穿刺次数、适当镇静、避免高节段穿刺、局麻药试验等可能降低盲探穿刺时的风险.