氟哌利多用于硬膜外术后镇痛并发锥体外系反应5例报告

目的 回顾分析硬膜外术后镇痛并发锥体外系反应5例的原因.方法 单次硬膜外术后镇痛:氟哌利多2.5 mg加吗啡1.5 mg手术结束前15 min硬膜外注射;连续硬膜外术后镇痛,先给负荷量氟哌利多2.5 mg和吗啡1.5 mg,继续给氟哌利多5～7.5 mg和吗啡4～6 mg,用生理盐水稀释至100 ml,连续输注1 ml/h.结果 单次和连续硬膜外镇痛锥体外系反应发生率为0.07%(1/1 523);连续硬膜外术后镇痛发生率为0.45%(4/895).发生年龄16～34岁,发生时间在术后12～25h,氟哌利多用量为2.5～4.5 mg.结论 锥体外系反应与氟哌利多有关,即便小剂量用于硬膜外镇痛仍难以避免锥体外系反应,尤其是青少年.