不同类型肺癌患者氧化应激状态及其相关因素研究

背景 机体氧化系统和抗氧化系统失衡可导致氧化应激,而氧化应激又与多种类型肿瘤的发生发展、临床病理特征等有关,但其在不同类型肺癌患者中的状态尚不清楚.目的 分析不同类型肺癌患者氧化应激状态,并探讨肺癌患者氧化应激的相关因素,以为肺癌的防治措施提供一定思路.方法 选取2018年在河北工程大学附属医院确诊的肺癌患者110例,其中小细胞肺癌30例(A组)、肺腺癌34例(B组)、肺鳞状细胞癌46例(C组).另选取同期在该院体检中心进行体检的健康者40例作为对照组.采用酶联免疫吸附试验检测血浆活性氧(ROS)水平,采用羟胺法检测血浆超氧化物歧化酶(SOD)活性,采用TBA法检测血浆丙二醛(MDA)水平.比较四组受试者血浆ROS水平、SOD活性及MDA水平,以肺癌患者血浆ROS水平、SOD活性及MDA水平的均数为截点进行二分类转换,分别比较不同临床病理特征肺癌患者血浆ROS水平、SOD活性及MDA水平,并采用Kendall's tau-b等级相关分析探讨肺癌患者临床病理特征与血浆ROS水平、SOD活性及MDA水平的相关性.结果 A、B、C组患者血浆ROS、MDA水平高于对照组,血浆SOD活性低于对照组(P<0.05);B、C组患者血浆ROS、MDA水平低于A组,血浆SOD活性高于A组(P<0.05).有无吸烟史及不同病理分级肺癌患者血浆ROS水平比较,差异有统计学意义(P<0.05).Kendall's tau-b等级相关分析结果显示,肺癌患者血浆ROS水平与吸烟史呈正相关(Kendall's tau-b=0.572,P<0.05),与病理分级呈负相关(Kendall's tau-b=-0.454,P值均<0.05).有无吸烟史及不同病理分级、肿瘤大小肺癌患者血浆SOD活性比较,差异有统计学意义(P<0.05).Kendall's tau-b等级相关分析结果显示,肺癌患者血浆SOD活性与吸烟史、肿瘤大小呈负相关(Kendall's tau-b值分别为-0.614、-0.951,P值均<0.05),与病理分级呈正相关(Kendall's tau-b=0.732,P<0.05).有无吸烟史及不同病理分级、肿瘤大小肺癌患者血浆MDA水平比较,差异有统计学意义(P<0.05).Kendall's tau-b等级相关分析结果显示,肺癌患者血浆MDA水平与吸烟史、肿瘤大小呈正相关(Kendall's tau-b值分别为0.479、0.790,P值均<0.05).结论 肺癌患者氧化能力增强、抗氧化能力减弱、氧化损伤增加,尤其是小细胞肺癌患者,且肺癌患者氧化应激水平与吸烟史、病理分级、肿瘤大小有关.