医务人员手卫生依从性评价方法的探讨

目的 探索手卫生依从性的评价方法.方法 采用直接观察法调查2011-2018年某院临床医技科室医务人员手卫生依从率,调取同期全院各科室手卫生用品,包括清洁剂和速干手消毒剂使用量,计算每床日手卫生次数.利用隐蔽式调查的方法结合手卫生用品使用量计算每床日手卫生次数,对直接观察获得的手卫生依从率进行校正,分析霍桑效应.结果 采用直接观察法调查2011-2018年手卫生依从率,呈逐年上升趋势(x2=11 712.41,P＜0.01),由最初的38.17％提升至94.46％.根据速干手消毒剂和清洁剂每次使用量估算每床日手卫生次数,2011年为12.41次,2018年为22.37次;每床日速干手消毒剂使用量和每床日清洁剂使用量与手卫生依从率均有较好相关性(r值分别为0.82、0.79,均P＜0.05).校正后的手卫生依从率为36.87％～69.10％,与直接观察法相差1％～43％.结论 采取手卫生用品使用量和手卫生依从率双重指标,对正确评估手卫生具有很好的指导意义,能避免过高评估手卫生依从率.