盐酸哌替啶应用于无痛结肠镜检查的安全性研究

目的 探讨盐酸哌替啶在无痛结肠镜检查中的安全性,为部分不适宜使用麻醉药物作无痛结肠镜检查的患者寻找新的代替方法.方法 选取2015年1月至2016年1月于广州医科大学附属顺德医院住院检查的148例结肠镜检查患者资料进行回顾性分析,按使用丙泊酚麻醉、盐酸哌替啶镇痛及不使用药物支持分为三组:丙泊酚组(85例)、盐酸哌替啶组(31例)、对照组(32例),并进行比较分析.结果 三组在检查用时方面的差异无统计学意义(P＞0.05),检查前、检查时和检查后的心率差异均有统计学意义(P均＜0.05),而血氧差异均无统计学意义(P均＞0.05);而血压方面,检查前的收缩压以及检查前后的舒张压差异无统计学意义(P＞0.05),检查时和检查后的收缩压、检查时的舒张压差异有统计学意义;三组中＜35岁、35 ～55岁、＞55岁的患者心率差(F=1.651,P＞0.05)、血氧差(F=0.537,P＞0.05)、收缩压差(F=0.790,P＞0.05)差异均无统计学意义;三组中＜35岁、35～55岁、＞55岁患者的舒张压差的差异有统计学意义(F=1.905,P＜0.05);在估算边际均值方面:盐酸派替啶组患者在各年龄段下的舒张压效应均不明显(95％ CI分别为-4.141～13.021、-3.193～ 5.981和-4.492～2.450),丙泊酚组处理35 ～55岁组的估算边际均值为3.548(95％ CI 1.383 ～5.713).结论 无论麻醉与否,肠镜检查均未影响检查者的操作时间,而对于体弱患者尤其合并心肺功能下降者使用盐酸派替啶镇痛麻醉显得更为安全、保险.